ЛОР-врач Вячеслав Кот

Звоните: Viber. Connect. Freely.
067-5065206
095-4655052


клиника "Медиком"
на Печерске
ул. Анри Барбюса 37/1

Популярные вопросы

Подскажите, пожалуйста, какие есть методики успешного лечения неврита слухового нерва, или хотя бы остановки процесса потери слуха?

        Facillius est morbos evitare, quam eos curare   /     Легче болезни предупредить, чем лечить

Когда речь идет о неврите слухового нерва (сенсоневральная тугоухость), в первую очередь, необходимо четко определить тип сенсоневральной тугоухости (острая, хроническая, прогрессирующая, инфекционного или сосудистого происхождения и т.д.), в зависимости от чего, будет более эффективна та или иная схема лечения. По степени и уровню повреждения слухового анализатора и давности заболевания можно предположить о возможной эффективности лечения в каждом конкретном случае заболевания.
Очень важно, в каждом случае заболевания, провести инструментальное обследование слухового анализатора (аудиометрия, импедансометрия, отоакустическая эмиссия, костно-стволовые вызванные потенциалы, импедансометрия и др.), без которого невозможно правильно установить диагноз и, соответственно, правильно подобрать схему лечения.
Схема лечения, в любом случае, должна быть комплексной, когда на ряду с медикаментозными препаратами используются физиотерапевтические методы лечения. В большинстве случаев требуется длительный курс лечения (до нескольких месяцев), в ряде случаев требуются повторные поддерживающие курсы приема медикаментов и контрольные инструментальные обследования в динамике. Более эффективным будет лечение, если прием медикаментов начат с внутривенного и внутримышечного введения препаратов (от 10 дней до 6 недель), а затем продолжен прием таблетированных препаратов.
Если повреждения слухового анализатора имеют необратимый характер, то во всех случаях требуется поддерживающее медикаментозное лечение или же слухопротезирование с помощью современных слуховых аппаратов, которые могут социально адаптировать практически любую степень снижения слуха, а так же, что очень важно, устранить шумовые эффекты.
Наиболее эффективно лечение, начатое в максимально ранние сроки от начала заболевания и в наиболее полном объеме.


Недавно узнала, что у меня хронический тонзиллит. Надо ли его лечить и как? К каким последствиям может привести эта болезнь?
        Ignoti nulla curacio morbi   /  Нельзя лечить не узнанную болезнь

Говоря о лечении хронического тонзиллита, важно определить его форму: компенсированная или декомпенсированная.
Компенсированный тонзиллит – это состояние, под которым понимают избыточно активное взаимодействие иммунной системы организма («пограничный пост» — небные миндалины), с инфекцией, попадающей в организм из окружающей среды. Местными проявлениями такого взаимодействия могут быть: покраснение и отечность небных дужек, скопление казеозных масс или пробок в лакунах миндалин, рубцовые изменения ткани миндалин. Все эти симптомы наблюдаются длительное время и сопровождаются частыми простудными заболеваниями, повышенной утомляемостью, слабостью, снижением работоспособности, неприятным запахом изо рта и т.д.
При решении вопроса о необходимости лечения и выборе методики лечения, очень важно учитывать объективные данные, полученные во время осмотра, данные бактериологического обследования лакун небных миндалин, заключение ревматолога, наличие сопутствующей патологии (эндокринологические заболевания, хронические заболевания внутренних органов и др.).
В большинстве случаев, при компенсированном тонзиллите проводят однократные или периодически повторяющиеся курсы консервативного лечения, которые включают в себя одновременно как физиотерапевтическое воздействие на миндалины (лазеротерапия, фонофорез, УФО и др.), промывание лакун миндалин растворами медикаментов с помощью шприца или насадкой вакуум-аспиратора, так и медикаментозное лечение. При этом используются местные антисептические препараты в виде спреев или таблеток для рассасывания, обязательно — стимулирующие, общеукрепляющие, десенсибилизирующие препараты.
Несвоевременное или недостаточно эффективное лечение может привести к развитию декомпенсированной формы хронического тонзиллита (частые ангины-более 3-4 в год, рецидивирующие паратонзиллярные абсцессы, подозрение или наличие ревматизма и др.).
В этом случае склоняются к хирургическому удалению миндалин, так как существует риск развития необратимых изменений со стороны соединительной ткани в почках, суставах, клапанах сердца, что приводит к значительному снижению качества жизни пациента.


Расскажите подробней о таком заболевании как атрофический фарингит и о методах лечения. Желательно с помощью народной медицины.
        Ignoti nulla curacio morbi   /  Нельзя лечить не узнанную болезнь

Атрофический фарингит — это состояние, которое развивается в следствии длительного или интенсивного повреждения слизистой глотки различными вирусами, бактериями, аллергенами, профессиональными факторами (горячий, сухой или пыльный воздух, частые голосовые нагрузки (педагоги, дикторы, певцы). При этом, слизистая задней стенки глотки истончается, нарушается ее питание, кровоснабжение. Зачастую, она выглядит как сухая, бледно-розовая лишенная блеска или блестящая полупрозрачная пленка, часто, с расширенными кровеносными сосудами.
Основные жалобы при атрофическом фарингите — сухость в горле, постоянное першение, периодическая или постоянная боль при глотании. Для лечения атрофического фарингита или поддержания его в состоянии ремисcи (когда он не беспокоит), чаще всего, бывают эффективны народные средства
Народные методы:
Смазывать заднюю стенку глотки маслами косточковых растений (облепиха, персик), поливитаминными маслами (масло шиповника) на протяжении 2-3 недель по 2-3 раза в день. Целесообразно чередование курсов: 10-14 дней смазывать маслом облепихи, затем, перерыв 7 дней и еще 10-14 дней смазывать глотку маслом шиповника. После смазывания не пить и не есть 30 минут для наибольшей эффективности. Процедура смазывания глотки кроме того, что позволяет нанести масло на слизистую, еще и механически стимулирует кровоснабжение слизистой оболочки, активизируя приток крови и восстановительные процессы в ней.
Необходимо помнить о важности устранения причин, вызвавших хронические изменения (повышенная голосовая нагрузка, курение, употребление острой пищи, профессиональные вредности и т.д.), иначе, результаты лечения атрофического фарингита будут малоэффективны и непродолжительны.


Расскажите, пожалуйста, о методах борьбы с гайморитом? Есть ли альтернатива прокалыванию?
        Bene diagnoscitur, bene curatur / Правильно распознается, правильно лечится

Диагноз гайморит весьма разнообразен. Он может быть острым и хроническим, вирусным, бактериальным, грибковым, одонтогенным (источник инфекции находится в зубе), некротическим, сопровождаться нарушением анатомических структур полости носа и т.д., причем, в каждом случае, происходит несколько последовательных стадий развития заболевания, и в каждом случае и стадии, более эффективным будет определенный комплекс лечебных мероприятий.
Не все стадии развития воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе (гайморита) в комплексном лечении, требуют использование такой врачебной манипуляции как пункция верхнечелюстной пазухи (прокол).
Вопрос о пункции верхнечелюстной (гайморовой) пазухи чаще всего рассматривается при скоплении в полости пазухи гнойного содержимого (достоверно выявляется по результатам рентгенологического обследования или спиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа), причем, сопровождающемся нарушением оттока из пазухи (блоком соустья), болевым симптомом, при развитии осложнений. В этом случае, манипуляция пункции верхнечелюстной пазухи абсолютно показана и способствует значительному повышению эффективности лечения (в несколько раз): сокращает сроки лечения, снижает риск перехода острого заболевания в хроническую форму, позволяет снизить риск или остановить развитие грозных внутричерепных или внутриглазничных осложнений.
На курс лечения необходимо проведение нескольких пункций (3-5), в некоторых случаях, возможно проведение одной пункции с последующим введением дренажной трубочки в пазуху, через которую, в дальнейшем и вводят медикаменты.
Наука не стоит на месте и в настоящее время разработан ряд альтернативных пункции методик лечения: использование синус-катетера ЯМИК, метод перемещения медикаментов по Проэтцу, дренирование пазух через естественные соустья под контролем видеоэндоскопа. Каждая из методик имеет свои неоспоримые преимущества и недостатки и должна использоваться с учетом особенностей заболевания конкретного больного.


Ребенок стал беспокойно спать, ручкой часто тянется к ушку. Температура нормальная, выделений из ушка нет. Можно ли, не обращаясь к врачу, узнать, испытывает ли малыш боли в ушке или у его беспокойства другая причина?

Достоверно узнать, не беспокоит ли ушная боль 6 месячного малыша, не прибегая к помощи врача, практически, невозможно, в связи с возрастными особенностями. В указанной ситуации, наиболее вероятно, наличие серных масс в наружном слуховом ходе, что и является причиной беспокойства. Но, исключить воспалительный процесс в среднем ухе, в латентной или скрытой, не выраженной форме может только специалист. Поэтому, своевременный осмотр ЛОР — врача крайне необходим.


Подозрение на кисту придаточной пазухи носа по данным рентгенографии. После проведения контрастной рентгенографии или КТ и подтверждении наличия кисты будет решаться вопрос о её удалении. Что представляет собой эта операция, её средняя продолжительность, какой срок послеоперационного пребывания на стационаре? Насколько оправдано вскрытие пазухи, не повлечет ли оно проблемы в дальнейшем, учитывая хронический ринит и искривление носовой перегородки.

Наиболее точная диагностика кисты ППН (ее размеры, локализация, характер содержимого) возможны по результатам спиральной компьютерной томографии придаточных пазух носа. Рентген с контрастом дает ответы не на все вопросы. В зависимости от результатов Спиральной Компьютерной Томографии ППН выбирается тактике операции (при различной локализации возможно проведение оперативного лечения по разным методикам). Наиболее щадящая и менее травматичная — видеоэндоскопическое удаление через естественное соустье без формирования дополнительных отверстий в костных стенках. Она возможна не при всех локализациях и размерах кисты.
Второй вопрос, еще более актуальный, — устранение причин, приведших к ее образованию (чаще всего, это нарушение носового дыхания по причине искривления носовой перегородки и гипертрофии носовых раковин). При устранении этих причин, в половине случаев, киста рассасывается или вскрывается самостоятельно.
Необходимо помнить о возможном инфицировании кисты (в худшем случае — патогенными грибами), когда само удаление не решет всей проблемы и требуется длительного курса противогрибкового лечения ( для точной диагностики, без спиральной компьютерной томографии ППН — не обойтись).
При случайной находке кисты (без клинических проявлений: боли, дискомфорта, наличия гайморита и т.д.), занимают выжидательную тактику — наблюдение и рентген контроль каждые 6-12 месяцев в плановом порядке. При появлении соответствующих жалоб — хирургическая тактика лечения. В послеоперационном периоде, в половине случаев, наблюдаются жалобы на дискомфорт, боли, частые гаймориты, связанные с проведением самой операции.


Обязательно ли удалять аденоиды? В каком возрасте это лучше сделать?

Удаление аденоидной ткани необходимо не во всех случаях, а только тогда, когда аденоидная ткань затрудняет носовое дыхание и оказывает неблагоприятное влияние на состояние слуха, частоту воспалений среднего уха, замедляет общее развитие ребенка, негативно влияет на развитие дикции и т.д. Ждать определенного возраста ребенка не стоит. Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому результату, то удаление аденоидной ткани выполняют в плановом порядке.


Как отличить аллергический ринит от обычного? С наступлением весны мы лечим насморк почти что непрерывно, но без особого успеха. Может быть, мы лечим не то заболевание?

Аллергический ринит имеет несколько характерных признаков, связанных с наличием аллергенов (цветение растений, наличие домашних животных и др.). Противоаллергические препараты (спрей в нос + сироп внутрь) всегда снимают симптомы аллергического насморка. Достоверно подтверждает аллергический ринит цитологическое исследование носового секрета, а так же, аллергологические панели (исследование крови на наличие антител к различным группам аллергенов) и скарификационные пробы. В половине случаев, на аллергический ринит наслаивается инфекция и необходимо одновременно проводить как противоаллергическое, так и противоинфекционное лечение.


Мой сын часто болеет ангинами. Наш доктор говорит, что придется удалять миндалины. А ведь они выполняют в организме свою роль. Неужели нет других методов?

Ангина это — острое инфекционное заболевание всего организма, одним из локальных проявлений которого, являются боль в горле и налеты на миндалинах. В ряде случаев, после перенесенной ангины, в различных органах и системах организма (почки, сердце, суставы, эндокринные железы) остаются необратимые изменения, нарушающие жизнедеятельность всего организма, в этих случаях и прибегают к удалению миндалин.
Для удаления миндалин существуют определенные показания: 1 — частые ангины с высокой температурой 4-5 раз и более за год, более 2-х лет подряд; 2 — наличие паратонзиллярного абсцесса (гнойника за миндалиной), особенно повторные случаи; 3 — наличие или развитие ревматического поражения суставов или клапанов сердца.
При лечении ангин (лакунарная, фолликулярная и др. формы) обязательно использование антибиотиков, местных антисептиков в виде аэрозолей или пастилок для рассасывания, нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечение необходимо проводить в полупостельном режиме.
Избежать частых ангин или их рецидивов, помогают: определение инфекции (мазок со слизистой глотки на наличие бактерий и определения их чувствительности к антибиотикам), применение вакцин в профилактическом порядке, усиливающих общий и местный иммунитет (имудон — таблетки для рассасывания, бронхомунал, рибомунил и др.- таблетки для приема внутрь, ИРС 19-спрей в нос), и, конечно же, строгое соблюдение гигиены (т.к. в большинстве случаев, инфекция попадает в организм контактно-бытовым путем – через немытые руки и продукты питания 60% и воздушно-капельным путем в 40% процентах случаев).


Я шахтер, мне 66 лет, и уже много лет пользуюсь ингалятором. Последнее время стало побаливать еще сердце – изменение миокарда. И вот случилась беда – моментально оглох на оба уха. Ходил к лору и никакого диагноза не поставил. У меня в детстве была травма правого уха, я им плохо слышал, левым ухом слышал очень хорошо. Сейчас не слышу ничего ни левым, ни правым ухом. Прошу, объясните, пожалуйста, из-за чего я оглох? Что мне может помочь вернуть слух?

Неврит слухового нерва может протекать в острой и хронической форме. При этом повреждаются нервные клетки, трансформирующие звуковые колебания в нервные импульсы. Если повреждения нервных клеток произошли больше 3-4 месяцев тому, т.е. речь идет о хронической форме неврита слухового нерва, то, к сожалению, действенных способов восстановить погибшие нервные клетки не существует. Но, к счастью, существуют способы и средства, позволяющие усилить функцию уцелевших слуховых клеток или заменить погибшие нервные клетки искусственными звуковоспринимающими приборами, которые вживляются на место погибших нервных клеток. Методики слухопротезирования слуховыми аппаратами широко используются не одно десятилетие. Замена погибших нервных клеток электронным устройством (кохлеарный имплант) становится все более востребованной и широко используемой методикой, т.к. позволяет восстановить слух после его 100% потери и, даже, у родившихся глухими детей.


После того как я переболела гриппом, я потеряла обоняние, не чувствую вкус и запах. Врач – лор, практически ничем не помог. Вернется ли комне обоняние и вкусовые качества?

Потеря обоняния (аносмия), в большинстве случаев, восстановима. В первую очередь, необходимо выяснить причину по которой возникла эта проблема. Их может быть несколько: хронические воспалительные заболевания слизистой носа и придаточных пазух, аллергические изменения слизистой носа, повреждение обонятельных луковиц, отвечающих за обонятельные ощущения, анатомические изменения структур носа (искривление носовой перегородки, утолщение носовых раковин и т.д.), нарушение восприятия запахов на уровне центров обоняния в головном мозге). Для подробного обследования и выявления возможных причин, необходимо следующее обследование: спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа, видеоэндоскопический осмотр носовых ходов и носоглотки, микробиологический посев со слизистой носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, ольфактометрия (исследование функции обоняния). По результатам обследования планируется схема лечения, контролируется ход выздоровления.


Может ли кондиционер быть причиной першения в горле, боли в ухе, кашля? Летом у меня такие симптомы появляются постоянно. Как защититься от простуды на работе?

Конечно же, работающий кондиционер не является причиной першения в горле, боли в ухе, кашля. Причина этих жалоб, чаще всего, – респираторная инфекция (вирусная или бактериальная), реже – проявления аллергической реакции на бытовую, книжную пыль, пыльцу или другие аллергены. Работающий кондиционер, является предрасполагающим фактором, который существенно повышает риск развития заболеваний и их проявлений, как за счет переохлаждения организма, сухости слизистых, вследствие чего, снижается местный и общий иммунитет, обостряются хронические инфекции ротоглотки, так и за счет постоянной рециркуляции воздушно-капельной инфекции и аллергенов в воздухе помещения при включенном кондиционере. Следовательно, причина этих проблем не в использовании кондиционера, а в выборе адекватного режима его работы.


Я прочитала, что воспаление аденоидов у детей опасно, прежде всего, из-за своего влияния на развитие головного мозга, формирование прикуса, развитие речи и т.д. Так ли это?

Воспаление – это инфекционный процесс, на развитие прикуса он не влияет. Частые, длительно протекающие инфекции аденоидной ткани приводят к увеличению ее в размерах. В этих случаях, даже после окончания воспаления, размер аденоидной ткани не уменьшается, «закупоривая» носоглотку. Когда носовое дыхание длительно затруднено (от нескольких месяцев до нескольких лет), и развиваются все те осложнения, о которых вы спрашиваете. Не стоит пускать ситуацию на самотек. Необходимо уделять пристальное внимание носовому дыханию, его качеству, наличию выделений из носа. Наиболее быстро и полноценно избавиться от насморка возможно под контролем врача-отоларинголога.


По роду своей профессии мне приходится много говорить. К вечеру разговариваю почти шепотом. Я переживаю, что мои связки долго не выдержат такой нагрузки. Можно ли как-то себе помочь?

Действительно, повышенная голосовая нагрузка является частой причиной заболевания голосового аппарата и, в частности, голосовых связок. При этом, у педагогов, дикторов, певцов такие заболевания являются профессиональными (вызванные повышенной нагрузкой на рабочий орган — голосообразующий аппарат). Помочь, в таких случаях, могут узкоспециализированные ЛОР-врачи — фониатры, они подскажут профилактические мероприятия, подберут индивидуальный комплекс упражнений (голосовая гимнастика), назначат курс лечения, в зависимости от стадии заболевания. В крайних случаях, требуется оперативное лечение, иногда, смена профессии. Чем раньше Вы попадете на прием к фониатру, тем меньше усилий потребуется для решения проблемы.


Какие физиотерапевтические процедуры (или аппараты) вы можете посоветовать часто болеющим малышам? Я, например, слышала, что так называемые «соляные лампы» дают прекрасный эффект. Может быть, существуют еще какие-то аппараты для домашнего использования в профилактических и лечебных целях?

Наиболее часто, для профилактики и лечения в домашних условиях, используются ионизаторы, очистители воздуха, аэроионные излучатели, ультразвуковые, компрессорные ингаляторы, ультрафиолетовые, бактерицидные лампы. Необходимо строго соблюдать дозировки и правила использования, что бы не навредить себе или своим близким. Будет наиболее правильно, если необходимые дозировки, длительность использования тех или иных физиотерапевтических приборов, изначально, подберет специалист — физиотерапевт, согласно стадии и тяжести Вашего заболевания.


Пару лет тому назад я узнала, что у меня искривлена перегородка носа, посоветовали сделать операцию, но я отказалась. Замучил частый насморк, в последнее время стали появляться сильные головные боли, боюсь, чтобы это не был гайморит. Подскажите, пожалуйста, курс лечения, чтобы обойтись без прокола.

Сильные головные боли могут быть признаком развивающихся грозных осложнений гайморита: распространения инфекции в полость черепа к головному мозгу и, в итоге, привести к летальному исходу, если своевременно не устранить основную причину — сам гайморит. При наличии осложнений, лечение гайморита проводят в стационарных условиях. В половине случаев, выполняют оперативное лечение, чтобы спасти жизнь пациенту.


Какую роль в организме выполняют аденоиды? Не влечет ли их удаление больше проблем для организма, чем не редкое воспаление?

У новорожденных и грудничков аденоидные вегетации активно участвуют в процессе кроветворения и защите организма от инфекций.
У детей дошкольного возраста они выполняют важную противоинфекционную, иммуномоделирующую роль (здесь вырабатываются антитела).
С 6-7 лет начинается инволюция (уменьшение в размерах и угасание функции) аденоидной ткани. Функции перераспределяются на другие, более сформировавшиеся, отделы иммунной системы.
Для удаления аденоидной ткани есть ряд четких показаний, в этих случаях удаление обосновано и необходимо. Во всех остальных случаях, стараются сохранять аденоидную ткань, проводя периодическое консервативное лечение.


Ребенок вот уже второй раз за последние полгода заболела отитом. Как найти и устранить первопричину этого заболевания?

Первопричина отита – инфекция, попавшая в полость среднего уха. Чаще бактериальная, реже — вирусная.
Предрасполагающими к частым воспалениям среднего уха факторами, могут быть: частый контакт с болеющими (инфекция передается от болеющего к здоровому), увеличенные в размерах аденоидные вегетации, снижение иммунитета и др.
Что бы выявить причину и, самое важное, определить чувствительность инфекции к медикаментозным препаратам, необходимо сделать бак.посев содержимого полости среднего уха.
Для устранения причины и всех повреждений, которые она вызвала в ухе, ЛОР-врач планирует комплексную схему лечения. Средние сроки лечения от 7 до 10 дней.


Передается ли склонность к отитам по наследству? И я, и мой муж в детстве настрадались и теперь малейший намек на то, что у дочки болит ушко, вызывает у нас панику. Девочке 7 месяцев и она иногда плачет, прижав ручку к ушку.

Особенности строения слуховой трубы, размеров аденоидной ткани, состояния и активности иммунной системы, могут передаваться по наследству, что может способствовать более частым воспалениям среднего уха.
Чаще, встречается носительство различных условно патогенных возбудителей у взрослых.
Целесообразно пройти обследование на носительство патогенной микрофлоры у всех членов семьи, Осмотр ЛОР-врача. Наиболее подвержены средним отитам дети от 1,5 до 5 лет.


Можно ли закапывать в нос двухмесячному крохе каланхое? Не слишком ли жесткое это средство для нежной слизистой малыша?

Одно из наиболее популярных народных средств, используемых в народной медицине, при самолечении, когда появился насморк или заложенность носа а к врачу идти не хочется — сок каланхоэ.
Необходимо помнить, что использование этого средства актуально не на всех стадиях воспалительного процесса слизистой носа, а при аллергических ринитах, даже, может ухудшить ситуацию.
Наиболее точно, в рациональности использования сока каланхое может разобраться ЛОР-врач во время осмотра. Даже взрослым, сок каланхоэ необходимо разводит в пропорции 1:1 с водой.


Нужно ли очищать ушки грудничка от серы? Каким образом?

Требует удаления излишнее количество серных масс, которые явно выступают за пределы наружного слухового хода.
Желательно, не прибегать к помощи ушных ватных палочек, т.к. это часто приводит к травмам нежной детской кожицы слухового прохода и заталкиванию серы внутрь слухового хода.
Будет достаточно, если, после купания, вы вытрите ушную раковину полотенцем на столько глубоко, насколько достает Ваш мизинец. В редких случаях, требуется врачебная манипуляция удаления твердых серных пробок или глубоко расположенных серных масс под контролем зрения.


Грудной малыш переболел воспалением среднего уха. В качестве возможной причины врачи назвали регулярное попадание в него грудного молочка. Неужели это возможно? Как уберечься от этого?

Действительно, строение слуховой трубы у грудничков имеет особенности, предрасполагающие к затеканию молока.
Воспаление среднего уха вызывается патогенными бактериями, которые через слуховую трубу попадают в среднее ухо.
Затекание молока может способствовать проникновению бактерий в полость уха.
Наличие патогенных бактерий – основная причина развития воспалительного процесса в среднем ухе.
Снизить риск, в таком случае, позволяет кормление грудничка в более вертикальном положении.


После перенесенной ангины у двухлетнего ребенка развился отит. Врач назначил курс лечения, рассчитанный на две недели. Но, спустя несколько дней, ушко у мальчика болеть перестало. Должны ли мы продолжать лечение?

Лечение отита, после перенесенной ангины, в большинстве случаев, требует назначения курса антибиотикотерапии не менее 7 дней. В обязательном порядке, необходимы повторные контрольные осмотры ЛОР – врача, во время которых у него будет возможность скорректировать лечение. Иначе, высок риск перехода острого отита в хроническую форму, стойкое непоправимое снижение слуха.


Какую роль выполняют гланды? С какого возраста врач может рекомендовать их удаление? Чем чреваты подобные операции?

Миндалины выполняют защитную функцию. В их ткани вырабатываются антитела обезвреживающие инфекцию.
Иногда, эти антитела могут повреждать собственные ткани организма (клапаны сердца, почки, суставы) или могут формироваться паратонзиллярные абсцессы, в ряде случаев, возникают частые ангины 4-5 раз в год.
В этих случаях требуется обязательное удаление миндалин.
При наличии показаний, удаление может быть проведено в любом возрасте. После правильно проведенной операции, состояние должно улучшиться.


Носик моего 6-ти месячного сына постоянно заложен, я переживаю – не перерос ли наш постоянный насморк в гайморит? Каковы его признаки и методы лечения?

Гайморовы пазухи развиваются гораздо позже. В этом возрасте, чаще воспаляются другие придаточные пазухи носа. Если насморк продолжается больше 3-4 дней, сохраняется температура, ребенок капризничает, нарушился стул, а тем более, появились зеленые выделения из носика — это повод бить тревогу. Необходимо обязательно обратиться к ЛОР – врачу, который и подберет адекватный вашему состоянию курс лечения.


Удалили аденоиды в 6 лет, а через 2 года они опять выросли. Миндалины тоже увеличены. Подскажите, нужна ли опять операция или можно лекарствами, народными методами? Если да, то, какими?

Если носовое дыхание постоянно затруднено и по ночам ребенок дышит через рот, необходимо уделить внимание этой проблеме. Аденоиды в 3% случаев склонны к регенерации (повторному разрастанию). И, если 2-3 курса консервативного лечения не дают желаемого эффекта, приходится проводить повторную аденотомию.


Чем можно укрепить слабое горло ребенка?

Частые фарингиты и респираторные заболевания в этом возрасте, обусловлены незрелостью иммунной системы и процессом формирования иммунитета.
Без контакта с инфекцией, специфический иммунитет не вырабатывается.
Сократить периоды респираторных инфекций (укрепить горло) помогают своевременное начало лечения, полоскания горла отварами трав, ингаляции, рассасывание иммуноукрепляющих таблетированных препаратов (имудон, лисобакт).
Хороший эффект дает общее закаливание организма.


Если ребенок часто и энергично трет носик кулачком, насморка нет, то что бы это значило?

Это может быть проявлением как раздражение рецепторов в области кончика носа, вызванное воспалительным процессом, чаще аллергией на бытовую пыль или другие аллергены, так и сформировавшейся вредной привычкой.
В первом случае, необходимо обратиться на осмотр к Лор-врачу и если он не обнаружит никаких отклонений, необходима консультация психолога, который расскажет как избавиться от вредной привычки.


В каком возрасте нужно показывать малыша отоларингологу, если жалоб на «ухо-горло-нос» нет? Какова цель таких осмотров?

Первый осмотр ЛОР-врача проводят в роддоме – контролируют полноценно ли сформировались ЛОР — органы, реагирует ли ребенок на звук, при необходимости, удаляют остатки послеродовых жидкостей из носовых и наружных слуховых ходов.
Второй осмотр в годовалом возрасте – контролируют развитие ЛОР – органов.
Третий осмотр – перед поступлением детский сад.


Полуторагодовалому ребенку, своими силами, но не без труда, извлекли из ее ушка небольшой шарик. Как убедиться в том, что это происшествие не принесло ей особого вреда?

Нередко, инородных тел в ушке или носике ребенка может быть несколько штук одновременно, поэтому осмотр ЛОР – врача в вашем случае необходим.
Врач сможет обнаружить возможные ссадины и воспалительные изменения кожицы слухового хода, выполнить необходимые процедуры и дать соответствующие рекомендации.


Можно ли вылечить ангину у двухлетнего ребенка, не прибегая к помощи антибиотиков?

Без применения антибиотиков, ангина в тяжелой форме длится 2-3 недели.
Приблизительно, в половине случаев, развиваются грозные осложнения: паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи, сепсис, поражение клапанов сердца, ревматизм, гломерулонефрит.
Некоторые осложнения непоправимы и имеют определенный процент летальных исходов.


Можно ли вылечить горло ребенка средствами народной медицины?

Лечения требуют различные заболевания горла, некоторые из них требуют применение хирургических манипуляций.
В каждом конкретном случае, наиболее эффективна, та или иная схема лечения.
В большинстве схем лечения различных заболеваний горла, сочетаются как средства народной медицины, так и традиционные мед.препараты.


Существуют ли «нетрадиционные» методы лечения аденоида III степени?

Существует достаточно большое количество «нетрадиционных» методов лечения. К сожалению, их эффективность невысока и все проблемы и жалобы возвращаются после первой же перенесенной респираторной инфекции.


Можно ли использовать эфирные масла при лечении насморка у малышей? С какого возраста?

Эфирные масла используются при лечении ринитов, но подходят они не для всех стадий воспалительного процесса.
Не рекомендуются к использовать у детей грудного возраста.
Требуют строгого соблюдение возрастных дозировок.


Какие из гомеопатических лекарств вы могли бы посоветовать для лечения насморка у малышей?

Согласно принципам назначения, гомеопатические препараты, в силу своей специфики, необходимо подбирать индивидуально, непосредственно при осмотре врачом – гомеопатом, иначе, эффект от лечения будет сомнительным.


Обязательно ли удалять аденоиды? В каком возрасте это лучше сделать?

Удаление аденоидной ткани необходимо не во всех случаях, а только тогда, когда аденоидная ткань затрудняет носовое дыхание и оказывает неблагоприятное влияние на состояние слуха, частоту воспалений среднего уха, замедляет общее развитие ребенка, пагубно влияет на развитие дикции и т.д.
Ждать определенного возраста ребенка не стоит.
Если консервативные методы лечения не приводят к желаемому результату, то удаление аденоидной ткани выполняют в любом возрасте.


Какие закаливающие процедуры вы можете посоветовать малышам, часто болеющим простудными заболеваниями?

Воздушные ванны, обливания, растирания, контрастный душ.


Синусит – это следствие переохлаждения организма или это заболевание относится к инфекционным?

Под синуситом подразумевают инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.
Переохлаждение, лишь, предрасполагающий фактор, который снижает сопротивляемость организма инфекции.


Каковы особенности детских фарингитов?

Фарингиты у детей чаще протекают со значительными нарушениями общего состояния, высокой температурой, диспепсией, осложняются отитами, парафарингеальными абсцессами.